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惠享e生 众惠百万医疗  

  • 原发性高血压和2型糖尿病患者可投保
  • 最高投保年龄可到70岁
  • 61-65岁年龄段费率性价比高

保费

保障权益

产品解读

  • 您拥有的权利

  • 索赔
    指当保险标的遭受承保责任范围内的风险损失或伤害时,被保险人/受益人有权向保险人提出索赔。
  • 投保
    慧先生,33周岁,有社保。因罹患原发性高血压病1级,其他保险公司拒保。经朋友介绍,慧先生通过健康告知并成功投保了一份“惠享e生 众惠百万医疗”保险,基本保额300万元,保费483元。保障1年。
  • 出险
    7个月后,慧先生因身体异常,在当地二级公立医院确诊“脑梗死原发性高血压病3级”,住院治疗15天,扣除社保报销后,个人自费共计19217.5元。
  • 理赔

    保险公司经核实符合保险责任范围,作出如下赔付:

    经理赔调查无异常,(慧先生自费部分19217.5元-10000元免赔额)x100%=9217.5元。

  • 投保须知

  1. 1. 投保前请您仔细阅读: 产品条款 费率表 客户告知书 保单样本
  2. 2. 免除责任、保障责任、犹豫期、费用扣除、退保、保险单现金价值、投保人、被保险人义务等内容详见产品条款,请务必仔细阅读 产品条款 及电子保单的特别约定。
  3. 3. 本产品由众惠财产相互保险社承保。本产品的销售区域为全国(不含港澳台)。
  4. 4. 本产品承保年龄为出生满30天-70周岁(含30天、70周岁)。
  5. 5. 本产品投保人为年满18周岁及以上,具有完全民事行为能力人;未成年人投保本产品,投保人必须是其父母。
  6. 6. 本产品保险期间内每一被保险人限投保一份,多次投保无效。
  7. 7. 请在投保时根据被保险人的实际情况确认是否有社会医疗保险。以有社会医疗保险身份参保,但是未以社会医疗保险身份就诊并结算的,本产品按应赔付金额的60%进行赔付。
  8. 8. 本产品仅提供电子保单。
  9. 9. 本产品对职业等级要求为:1-4类。
  10. 10. 本产品对等待期的要求为:被保险人首次投保或非连续投保时,一般医疗责任等待期为90天;重大疾病责任等待期90天;甲状腺、扁桃体、疝气、女性生殖系统疾病的检查与治疗等待期为90天。因遭受意外伤害事故进行治疗的无等待期,续保免等待期。
  11. 11. 免赔额:
    (1)本产品的免赔额可选择1万或者2万。
    (2)社保个人账户支付的金额和其他商业保险已报销部分可计入免赔额,但社保统筹或者公费医疗报销部分不计入免赔额。
  12. 12. 投保前请仔细阅读本产品的投保须知投保声明
  13. 13. 本产品相关条款报备文件编号为:C00022132512019091705851。
  14. 14. 本产品为非保证续保产品,保单满期前30日到满期后10日内可向保险公司申请续保,经保险公司同意后签发保单。被保险人可申请续保年龄不超过100周岁。
  15. 15. 本产品提供绿通服务
  • 报案

  • 提交理赔资料

  • 理赔资料审核

  • 领取赔款

您可通过如下方式报案:

①微信报案:您可搜索微信号“jumi-18"或扫描下方二维码关注聚米大管家,
   通过【我的服务】菜单选择【叮咚理赔】报案。 聚米大管家

②电话报案:拨打电话400-678-8618

报案后,我们将会给您发送索赔指引邮件,告知您资料要求、理赔流程及纸质材料的寄送地址。

如您不确定现有材料是否符合理赔要求,您可以将所有材料拍照或扫描并发送至claim@huize.com邮箱,我们将会协助您进行影像件预审核。

事故责任明确、理赔资料齐全的案件,审核周期为:小马闪赔一般为3个工作日,普通类一般为5-7个工作日,重大类一般为20-22个工作日。
理赔款一般在结案后的1-2个工作日可以到账。为保障到账时效,建议在提交理赔资料时以工、农、中、建、交或邮储等银行卡作为收款账户。

理赔须知

1、如需报案或理赔协助服务,请拨打全国服务电话: 400-678-8618。
2、报案时,请您提供保单号(或有效证件号码)、出险人姓名、出险时间、出险地点、出险原因、治疗就医情况等基本信息。
3、您报案后,我们将会给您发送索赔指引邮件,告知您资料要求和理赔流程。
4、发生合同约定保险事故需要到医院接受治疗,请到合同约定的医院(一般是二级或二级以上公立医院)进行就诊治疗。并请提醒主治医生使用医保范围内用药、诊疗项目及服务设施。就诊的同时请妥善保存病历(包含首诊病历)、原始收费凭证、处方、诊断证明、检查化验报告、住院证明等就医相关材料,以便向保险公司办理索赔申请。
5、一对一理赔协助:我们将全程协助您报案、告知您在当地如何处理、告知索赔所需相关证明资料、并监督保险公司理赔结案和协助催付赔款等。
6、领款方式:通过银行转账的方式,保险公司将通过财务系统直接向您所指定的银行账户进行转账支付。需要您提供开户银行、户名、账号等信息,建议您选择工农中建交或邮储,以便保险公司快速处理。
Q本产品对医院的要求是?
A中华人民共和国境内(不包括香港、澳门、台湾地区)经中华人民共和国卫生部门评审确定的二级或二级以上的公立医院普通部。
Q保险到期时治疗还未结束,可以继续报销吗?
A到本合同保险期间届满日时,被保险人尚未结束住院治疗的,若没有续保,对于被保险人因本次住院治疗,自保险期间届满日起30日内(含第30日)支出的必需且合理的住院医疗费用,保险公司继续按照本保险合同的约定在保险金额内承担向被保险人给付保险金的责任。如果被保险人及时续保的,则后续的医疗费用可以在续保保单年度内进行理赔。
Q如何进行保单验证?
A登录众惠相互官网查询验证,或拨打400-919-0505客服电话。