24小时人工座席

400-678-8618

超越保医疗保险  计划二

  • 6年保证续保
  • 免赔额可递减
  • 支持智能核保

保费

保障权益

产品解读

  • 您拥有的权利

  • 犹豫期退保
    犹豫期退保指投保人在合同约定的犹豫期内的退保。通常会扣除工本费后无息退还全部保费。
  • 退保
    保险合同沒有完全履行时,经投保人和被保险人申请,保险人同意,解除双方由合同确定的法律关系,犹豫期后退保有损失,保险人按合同的约定退还保险单的现金价值。
  • 保单变更
    在保单有效期内,经投保人和保险人协商同意,可以修改保单的有关内容。
  • 索赔
    指当保险标的遭受承保责任范围内的风险损失或伤害时,被保险人/受益人有权向保险人提出索赔。
慧女士,30周岁,有社保,为自己投保了一份复星联合健康的《复星联合超越保医疗保险 计划二》,保障1年,免赔额1.5万元,含重大疾病津贴保障,保费1292元。慧女士可获得如下保障:

一、一般医疗保险金(1.住院医疗费用2.特殊门诊医疗费用3.门诊手术医疗费用4.住院前后门急诊医疗费用):200万元;

二、重大疾病医疗保险金(1.重大疾病住院医疗费用2.重大疾病特殊门诊医疗费用3.重大疾病门诊手术医疗费用4.重大疾病住院前后门急诊医疗费用5.质子重离子医疗费用6.恶性肿瘤院外特定药品费用):400万元;

三、重大疾病津贴保险金:1.5万元。

  • 投保须知

  1. 1. 投保前请您仔细阅读: 产品条款 费率表 客户告知书 保单样本
  2. 2. 免除责任、保障责任、犹豫期、费用扣除、退保、保险单现金价值、投保人、被保险人义务等内容详见产品条款,请务必仔细阅读 产品条款 及电子保单的特别约定。
  3. 3. 本产品由复星联合健康保险股份有限公司承保,目前该公司在广东、北京、上海、四川、江苏设有分支机构,本产品仅限在设有分支机构的区域销售。
  4. 4. 本产品承保年龄为出生满30天-60周岁(含30天、60周岁),且从事1-4类职业的人士;可续保至100周岁(含100周岁)。
  5. 5. 本产品支持为本人、父母、配偶、子女投保,投保人年龄≥18周岁。
  6. 6. 一般医疗保险金额为200万元,重大疾病医疗保险金额为400万元,且一般医疗保险金与重大疾病医疗保险金累计年度给付限额为400万。
  7. 7. 本计划免赔额为1.5万元,保险公司在扣除免赔额后按照保险金的100%进行赔付;若被保险人以参加社会医疗保险身份投保,但未以参加社会医疗保险身份就诊并结算的,则保险公司对于符合保险责任的医疗费用,在扣除免赔额后按照保险金的60%进行赔付。
  8. 8. 本计划医疗机构包含普通部、特需部、国际部及VIP部。
  9. 9. 本产品的等待期为30天,被保险人在保险合同生效日30天内因非意外的原因发生的保险事故,保险公司不承担保险责任;续保无等待期。
  10. 10. 本产品的犹豫期为15天;续保无犹豫期。
  11. 11. 本产品不支持外籍人士投保。
  12. 12. 本产品同一被保险人仅可投保1份。已购买乐享、乐健的客户不可重复购买本产品。
  13. 13. 本产品为网络销售产品,仅提供电子保险合同。我们将通过您预留的电子邮箱发送电子保单。依据《中华人民共和国合同法》第十一条规定,数据电文是合法的合同表现形式,电子保单与纸质保单有同等法律效力,也可作为理赔的依据。
  14. 14. 投保本产品的被保险人,将有权享受健康增值服务”(点击查看详情)
  15. 15. 投保前请您仔细阅读:责任免除说明》、《自动续保须知
  16. 16. 本产品条款备案编号;复星联合健康保险〔2020〕医疗保险003号。
  • 报案

  • 提交理赔资料

  • 理赔资料审核

  • 领取赔款

您可通过如下方式报案:

①微信报案:您可搜索微信号“jumi-18"或扫描下方二维码关注聚米大管家,
   通过【我的服务】菜单选择【叮咚理赔】报案。 聚米大管家

②电话报案:拨打电话400-678-8618

报案后,我们将会给您发送索赔指引邮件,告知您资料要求、理赔流程及纸质材料的寄送地址。

如您不确定现有材料是否符合理赔要求,您可以将所有材料拍照或扫描并发送至claim@huize.com邮箱,我们将会协助您进行影像件预审核。

事故责任明确、理赔资料齐全的案件,审核周期为:小马闪赔一般为3个工作日,普通类一般为5-7个工作日,重大类一般为20-22个工作日。
理赔款一般在结案后的1-2个工作日可以到账。为保障到账时效,建议在提交理赔资料时以工、农、中、建、交或邮储等银行卡作为收款账户。

理赔须知

1、如需报案或理赔协助服务,请拨打全国服务电话: 400-678-8618。
2、报案时,请您提供保单号(或有效证件号码)、出险人姓名、出险时间、出险地点、出险原因、治疗就医情况等基本信息。
3、您报案后,我们将会给您发送索赔指引邮件,告知您资料要求和理赔流程。
4、发生合同约定保险事故需要到医院接受治疗,请到合同约定的医院(一般是二级或二级以上公立医院)进行就诊治疗。并请提醒主治医生使用医保范围内用药、诊疗项目及服务设施。就诊的同时请妥善保存病历(包含首诊病历)、原始收费凭证、处方、诊断证明、检查化验报告、住院证明等就医相关材料,以便向保险公司办理索赔申请。
5、一对一理赔协助:我们将全程协助您报案、告知您在当地如何处理、告知索赔所需相关证明资料、并监督保险公司理赔结案和协助催付赔款等。
6、领款方式:通过银行转账的方式,保险公司将通过财务系统直接向您所指定的银行账户进行转账支付。需要您提供开户银行、户名、账号等信息,建议您选择工农中建交或邮储,以便保险公司快速处理。
Q本产品对医院的要求是?
A包括保险公司指定医疗机构,以及符合下列所有条件的机构:(1)位于境内(不包括港、澳、台地区),拥有合法经营执照,当地基本医疗保险管理机构最新公布的二级以上(含二级)的定点医院的普通部。特需部、VIP部及国际部是否开放视具体保险计划而定,不包括观察室、联合病房和康复病房。(2)设立的主要目的为向受伤者和患病者提供留院治疗和护理服务;(3)有合格的医生和护士提供全日二十四小时的医疗和护理服务;(4)非主要作为康复医院、诊所、护理、疗养、戒酒、戒毒或类似的医疗机构。
Q本产品提供什么类型的发票?
A本产品提供电子发票,发票抬头仅限投保人,且投保人只能为个人。
Q保单如何验证?
A您通过复星联合健康保险全国客服热线4006-11-7777或登录复星联合健康官网及官方微信公众号进行保单查询、验真。